Лен. область, Тосненский район, п. Тельмана, ул.Октябрьская, д. 2
ПН-ПТ 09:00-19:00; СБ 09:00-19:00; ВС 09:00-17:00
Санкт-Петербург, Пушкинский район, п. Шушары, Новгородский пр., 6
ПН-ПТ 09:00-19:00; СБ, ВСКР 09:00 - 17:00
Детский кардиолог - это очень востребованный специалист. Детская кардиология отличается от взрослой. Взрослые и пожилые люди обращаются чаще всего по поводу болей в сердце, связанных с плохим питанием сердечной мышцы (их диагнозы - ишемическая болезнь сердца, инфаркты), а для детей эти болезни - редкость. Связано это с особенностями кровоснабжения миокарда у детей - много мелких, тесно переплетающихся сосудов (рассыпной тип). Такая обильная васкуляризация приводит к тому, что разные бактерии и вирусы легче проникают в сердце, и у детей чаще бывают воспаления сердечной мышцы-миокардиты. Также у детей чаще бывают миокардиодистрофии, связанные с недостатком приносимых кровью важных компонентов, необходимых для нормальной работы сердца.
Другой особенностью данного раздела медицины является высокая частота функциональных нарушений из-за неравномерности роста разных отделов сердца, изменения его положения в грудной клетке, смены вегетативной иннервации с симпатической на парасимпатическую, у детей могут быть функциональные шумы, сосудистая дистония, аритмия.
Более серьезную проблему представляют врожденные пороки сердца и другие врожденные болезни, спровоцированные наследственностью, плохой экологией или иными причинами. Но даже если у ребенка есть врожденное заболевание сердца, то сегодня ранняя диагностика и своевременное оперативное лечение позволяют справиться с проблемой в большинстве случаев.
Перенесенные инфекции и другие болезни также могут стать причиной возникновения сердечных и ревматических заболеваний у детей.
Новой проблемой педиатрии является гипертоническая болезнь, стремительно омолаживающаяся и входящая в состав «смертельного квартета» - ожирения, повышенного давления, диабета и повышенного уровня холестерина. Этот квартет в будущем резко увеличивает вероятность смерти от инфаркта или инсульта. Профилактика этого - задача детского кардиолога.
С пугающей частотой в средствах массовой информации приводятся случаи внезапной смерти юных спортсменов. Как правило, основная причина этих случаев - нераспознанные проблемы с сердцем у детей.
Будьте внимательны к своим детям.
Если грудной ребенок быстро устает при сосании из груди или бутылочки, синеет, появляется синева только губ и вокруг рта, пена изо рта, плохо прибывает в весе, постоянно болеет ОРЗ, тяжело дышит - немедленно обращайтесь к детскому кардиологу.
Если ребенок старшего возраста отстает в весе и росте, быстро утомляется, избегает физических нагрузок, часто отдыхает, отмечает сердцебиение, жалуется на боли в области сердца и ощущение перебоев в работе сердца и др., если у ребенка случались потеря сознания; боли в области суставов и/или их опухание, одышка, посинение - немедленно обращайтесь к детскому кардиологу.
Врач обязательно решит проблему со здоровьем Вашего ребенка. Кроме традиционных методов обследования, врач проведет ЭКГ, назначит УЗИ сердца, кардиоинтервалографию, необходимые анализы. Вы получите квалифицированные советы по лечению и дальнейшему наблюдению. Не дожидайтесь пока проблема заявит о себе, запишитесь на консультацию!
1. Доктор, при осмотре у участкового врача у моего ребенка выслушали шум в сердце. Как к этому относиться?
Если у ребенка впервые выслушан шум в сердце и неизвестно его происхождение, необходимо обратиться к кардиоревматологу, который при осмотре и выслушивании сердца подскажет, какие Ваши дальнейшие действия, необходимо ли ему дообследование или можно ограничиться консультацией кардиоревматолога, т.к. шумы бывают как функциональные (физиологические) связанные с ростом, развитием или изменениями физиологических процессов в организме, так и органические связанные с врожденной патологией (ВПС) или приобретенной патологией (ППС), которые появляются после перене-сенных инфекционных заболеваний. В основном, это стрептококковая инфекция.
При шумах в сердце необходимо уточнение и детализация, что именно вызывает шум. Для этого существует такая процедура как ЭХОКГ – УЗИ сердца - сканирование полостей сердца и его клапанного аппарата, что позволяет увидеть есть ли дефекты перегородок, изменены ли клапаны, изменены ли магистральные сосуды (аорта, легочный ствол).
2. Доктор, в последнее время меня беспокоят перебои в области сердца. С чем это связано, и какие исследования необходимо пройти?
Нарушения ритма сердца или, как Вы их называете, перебои - довольно частая жалоба пациентов, которая может быть связана как с изменениями в самом сердце, так и не связана с заболеваниями сердца. Для того чтобы дифференцировать данное состояние, необходимо провести рутинное исследование ЭКГ в 12 стандартных отведениях для регистрации и анализа имеющихся НРС. Так как у здорового человека регистрируется дыхательная физиологическая синусовая аритмия, что является нормой, но которая при высокой выраженности может чувствоваться пациентом. Более серьезные НРС тахикардия – учащенный ритм, брадикардия - замедление ритма и экстрасистолия разного происхождения-внеочередные сокращения. Для более детального исследования НРС и проводимости необходимо проведение динамической суточной регистрации ЭКГ, которая покажет сколько, какие, в какое время преимуществен-но появляются данные НРС и проводимости.
Нарушения ритма сердца и проводимости может быть связано с патологией ЦНС, эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, с изменениями шейного и грудного отдела позвоночника. Все это требует дообследования у специалистов – невропатолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, ортопеда-вертебролога.
3. Доктор, в последнее время меня все чаще и чаще стали беспокоить боли в области сердца, конкретной локализации нет. Какие меры надо предпринять?
Отвечая на Ваш вопрос, хочется сразу немного расширить диапазон ответа, т.к. боли в области сердца не обязательно могут быть связаны с самим сердцем, очень важен дифференцированный подход в диагностике этих болей. Прежде всего, надо сделать ЭКГ, посмотреть, нет ли там признаков нарушения питания миокарда, т.н. ишемических эпизодов стенокардии, нет ли коронарной недостаточности (снижение коронарного кровотока), естественно сделать УЗИ сердца, которое позволит посмотреть фракцию выброса, сократительную способность миокарда не связано ли это с этим, нет ли там определенных дефектов, влияющих на коронарное питание, что провоцирует ишемические приступы, ну и естественно необходимо обратиться к специалистам других профилей – невропатолог, эндокринолог, ортопед-вертебролог, т.к. очень часто причиной болей в области сердца является остеохондроз позвоночника, нестабильность позвонков шейного и грудного отделов позвоночника, нарушение осанки, сколиоз, нарушение обмена, что приводит к раздражению нервных волокон корешков, приводящей к так называемой межреберной невралгии или «корешковому синдрому» симулирующие сердечные боли. Если эти причины исключены, а на ЭКГ и УЗИ имеется необходимое подтверждение, то надо лечить сердечную патологию.
4. Доктор, в последнее время я все чаще ощущаю слабость, вялость, разбитость, головокружение, боли в области сердца, но больше всего настораживает предобморочное состояние. Мне страшно. Как быть?
Да, данные жалобы очень знакомы и довольно часто предъявляются пациентами различного возраста. Причины многогранны, если говорить о сердечной патологии, то часто это состояние можно объяснить тем, что у больного либо выраженная гипотензия (снижение АД) с разным механизмом развития, либо, что наиболее прогностически неблагоприятно – у пациента развивается НРС в виде очень редкого и неравномерного пульса – выраженная брадиаритмия. Связано это с изменениями в работе водителя ритма сердца (синусового узла), также это м.б. связано с резким замедлением проведения электрического сигнала по проводящей системе от предсердия к желудочкам – нарушение проводимости предсердно-желудочковая блокада высоких степеней. Конечно, уменьшается ударный объем, падает минутный кровоток, что приводит к уменьшению кровоснабжения жизненно важных внутренних органов, в первую очередь это ЦНС и человек действительно может в критической ситуации упасть в обморок, потерять сознание. Что в данном случае необходимо делать. Прежде всего, провести динамический контроль АД, ЭКГ исследования с различного рода пробами – физическая нагрузка, стресс нагрузка, фарм-кие пробы, провести суточное мониторирование ЭКГ и ЭКГ с АД, ЭХОКГ сердца, обязательно проконсультироваться у невропатолога и провести серию неврологических исследований показывающих работу кровеносных сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника –Допплер сосу-дов, НСГ, Узи головного мозга. Рентген. Исследование шейного отдела позвоночника и черепа, что может в принципе исключить неврологическую причину состояния. И только тогда напрямую заняться лечением кардиопаталогии.
5. Доктор, недавно обследовавшись на комиссии мне в ответе на сделанной ЭКГ написали, что у меня изменения в питании мышцы сердца – обменные нарушения. Прокомментируйте данные находки.
Изменения связанны с питанием мышцы сердца (миокарда) или обменные нарушения в мышце сердца, а крайний вариант - это миокардиодистрофия действительно фиксируется на ЭКГ в виде снижения амплитуды зубцов кардиоцикла - его конечная часть – зубец Т, которая и показывает степень ухудшения питания миокарда. Причинами данного состояния могут быть элементарными – плохое питание, заболевание ЖКТ – плохое переваривание и всасывание продуктов пищеварения, неврологические заболевания, перенесенные инфекционные заболевания с осложнением на сердце, тяжелый физический труд, курение, чрезмерное употребление алкоголя, спортивные занятия с неадекватной нагрузкой. Обращаю внимание на последнее – спортивные нагрузки без должного дозирования приносят не тренирующий эффект а разрушающий, истощающий запасы миокарда. Для восстановления питания сердечной мышцы проводят корригирующую терапию препаратами, улучшающими обменные процессы в миокарде под динамическим контролем ЭКГ. К таким препаратам относятся кардиотрофики: Милдронат, Магне-В6, Олифен общеизвестные – аспаркам, рибоксин, панангин, препараты из группы витаминов В, Д, Е, А.
Записаться к специалисту в Колпино и Шушарах вы можете, позвонив нам по контакнтым телефонам либо воспользовавшись формой обратной связи на сайте. Помните, что предупреждение заболевания многократно эффективнее, чем его лечение.
Детский кардиолог | Колпино | Шушары |
---|---|---|
Первичная консультация детского кардиолога | 1 700 ₽ | 1 700 ₽ |
Повторная консультация детского кардиолога | 1 500 ₽ | 1 500 ₽ |